Здоровье

Путеводитель <Таиланду. Пхукет>
из серии <Глазами очевидцев>
авторы Е.Пугачева, С.Серебряков
20.01.2005

Самая частая проблема для здоровья, с которой сталкиваются отдыхающие в Таиланде - солнечный ожог. Из прочих <напастей> можно отметить кишечные инфекции. К счастью, случаи заболевания туристов экзотическими болезнями достаточно редки.

Солнце

Оно действительно может испортить отпуск. Тропическое солнце достаточно быстро может превратить вас в хорошо прожаренный стейк. Мы разработали правила обретения красивого загара, которые помогают избежать проблем даже при активном отдыхе в апреле, самом солнечном месяце:

• Готовьтесь к красивому загару дома: за неделю-две до поездки 3-4 раза посетите солярий.
• Купите средства для защиты или ровного загара с SPF не ниже 8, а для светлокожих - с SPF не менее 15. Неплохо иметь в арсенале лосьон или крем с SPF 30-40 (на случай длительного пребывания на солнце). Для закрепления загара и смягчения кожи вам понадобится увлажняющий крем, желательно той же фирмы, что и защитные средства.
• Не забывайте наносить защитные кремы перед купанием или путешествием на острова (хорошие кремы устойчивы к воде, о чем написано на упаковке). Даже если из-за дымки не видно солнца, это не значит, что вы не можете обгореть. Скорее, наоборот. Поэтому не теряйте бдительность.
• Старайтесь загорать утром (до 11 часов) или вечером (после 15-16 часов), остальное время лучше проводить в тени или помещении (ресторане, магазине, массажном салоне).
• Перед сном после душа наносите на кожу увлажняющий крем после загара.
• Если вы все-таки обгорели, носите светлую одежду с длинными рукавами (отличные белые рубашки из тонкого хлопка можно купить на любом рынке) и купайтесь в футболке.

Не стоит пренебрегать головным убором. Перегрев ничего, кроме головной боли, тошноты и усталости не сулит.
Не забывайте о том, что в жарком климате потребность организма в жидкости возрастает, поэтому пейте больше воды и соков (к алкоголю это не относится, поскольку он тоже способствует обезвоживанию организма).
Отдельная проблема - кондиционеры. Приятная прохлада может обернуться простудой, поэтому на ночь советуем выставлять кондиционер на минимальное значение.

Кишечные инфекции

Некоторые из вас могут испытывать дискомфорт в кишечнике, иногда сопровождаемый диареей. Часто это связано с переменой климата и/или новой, не совсем привычной едой, но иногда причиной недомогания может стать бактериальное, вирусное или паразитарное заболевание.
Большинство возбудителей инфекций попадают в организм с водой и пищей. Поскольку санитарные стандарты в Таиланде очень высоки, риск неприятного заболевания, связанного с едой, невелик. И все-таки мы советуем соблюдать следующие нехитрые правила, особенно, если у вас чувствительный желудок:

• По возможности мойте фрукты с мылом и старайтесь выбирать фрукты со шкуркой (бананы, апельсины, манго, папайя, лонган), после мытья споласкивайте фрукты не проточной, а бутилированной водой.
• Не покупайте очищенные или нарезанные фрукты на рынках, как бы красиво они ни выглядели: при высокой температуре, особенно под пленкой, очищенные фрукты портятся очень быстро.
• Не ешьте острую пищу на пустой желудок.
• Не пейте воду из-под крана. В хороших отелях вместе с мылом и шампунем ежедневно приносят питьевую воду. Если такого сервиса нет, позаботьтесь о себе сами. Местная питьевая вода хорошего качества стоит недорого и продается повсеместно. Для <гурманов> есть .
• Мясо, рыбу и морепродукты лучше употреблять в хорошо приготовленном виде (исключение составляют дорогие рестораны).

При диарее пейте больше воды, чем обычно (дневная норма для такого климата - от 2 литров в день), поскольку в этом случае наблюдается большая потеря жидкости; употребляйте простую, по возможности, знакомую пищу. Для быстрого прекращения диареи рекомендуется принять Имодиум или 500 мг Ципрофлоксацина (в случае бактериальной инфекции), который продается практически в любой тайской аптеке без рецепта.
Если диарея или рвота не проходит более двух дней (у детей - более одного дня), необходимо обратиться к врачу.

Кишечные паразиты

Вероятность паразитарных заболеваний Таиланде не более высока, чем в России. Рекомендации такие же, как и для кишечных инфекций, так как паразиты чаще всего попадают в организм через плохо промытые фрукты, сырое или недоготовленное мясо или пресноводную рыбу.

Вирусный гепатит

Существует 6 различных типов гепатита, вирус которого поражает печень. Симптомы гепатита: повышенная температура, озноб, головная боль, усталость, пожелтение кожи и белков глаз.
Самые распространенные типы гепатита - гепатит А и гепатит В. Первый передается через зараженную воду и пищу, например, сырые морепродукты и овощи. Гепатит В - более серьезная болезнь, которая приводит к хроническим заболеваниям печени. Передается чаще всего через кровь, например, во время операции, нанесения татуировки; при половом контакте.

Малярия и лихорадка Денге

Оба заболевания переносятся комарами. Наибольшая вероятность <комариной атаки> - раннее утро, ранний вечер и ночь. Пхукет считается менее опасным районом, чем северные лесные районы Таиланда.
Профилактики от малярии или лихорадки Денге нет. Но простые меры предосторожность могут уберечь вас от опасной болезни:

• Плотно закрывайте окна и двери на ночь.
• Пользуйтесь репеллентами.
• Отправляясь в лесные районы, наденьте брюки и рубашку с длинными рукавами.

Симптомы заболевания: высокая температура, головная боль, боль в мышцах, рвота и/или потеря аппетита, сыпь. При возникновении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением: местные специалисты знают об этих заболеваниях больше, чем вы.

Заболевания, передающиеся половым путем

Некоторые из вас, возможно, захотят провести время в тесном контакте с очаровательными местными жительницами или жителями. При той сексуальной свободе, которая царит на острове, вероятность заболевания возрастает, так что не забывайте использовать презерватив. Он предотвратит заражение многими болезнями, но не сможет вас защитить от лобковых вшей. Если такая неприятность с вами все-таки случилась, отправляйтесь в аптеку, где вам выдадут специальную пудру или шампунь (возможно, не придется даже сбривать волосы). Одежду и белье необходимо выстирать в очень горячей воде, а потом прогладить.
Немедленно обратитесь к врачу и воздержитесь от сексуальных контактов, если после полового контакта возникли следующие симптомы: язвы и/или зуд в области половых органов, боль при мочеиспускании, выделения из половых органов.
Даже если сексуальная жизнь прошла без видимых последствий, для собственной безопасности сдайте необходимые анализы по возвращению в Россию.
Все сказанное выше в полной мере относится также к ВИЧ-инфекции.

Аллергия

Если вы склонны к аллергии, обязательно захватите с собой препараты, которые смогут быстро купировать приступ. Будьте осторожны с незнакомыми продуктами, особенно фруктами. При появлении насморка, отека, першения в горле и сыпи необходимо принять антигистаминный препарат.

Укачивание

Если, отдыхая в Таиланде, вы планируете активно путешествовать по морю, рекомендуем захватить с собой препараты от укачивания (особенно актуально в период с апреля по октябрь). К ним относятся: гомеопатические капли или таблетки Вертигохель, таблетки Драмина (дименгидринат) или Бетасерк (бетагистин). Эти средства препятствуют развитию морской болезни, снимают синдром укачивания, тошноту и головокружение.

Профилактические меры перед поездкой

Никаких специальных рекомендаций для путешествующих по Таиланду нет. Для поездок на остров профилактические прививки не нужны. Однако если вы планируете путешествия в джунгли и национальные парки, рекомендуем обратиться за консультацией в кабинет тропической медицины, расположенный по адресу: Москва, Волоколамское шоссе, д. 63, клиническая инфекционная больница, тел. (095) 193-82-17, 942-40-63.
Если вы тяжело переносите смену климатических поясов и длительные переезды, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу курса адаптогенных препаратов.

Аптечка путешественника

Мы всегда исходим из того, что лучше взять все необходимое, чем оказаться без нужного медикамента тогда, когда он крайне необходим. Вот что мы советуем взять вам с собой:

• Личную аптечку (сюда вошли все препараты, назначенные для приема в данное время лечащим врачом или препараты, необходимые при обострении хронических заболеваний)
• Адаптоген для адаптации к новому часовому поясу и новым климатическим условиям (например, гомеопатические таблетки Траумель С или настойку элеутерококка)
• Таблетки от укачивания (на случай длительного перелета и морских путешествий)
• Имодиум или лопедиум на случай расстройства пищеварения
• Активированный уголь или Фильтрум
• Антибиотик широкого спектра действия
• Противозачаточные средства
• Мазь Траумель С от ушибов, порезов, растяжений
• Гель Календель С от укусов насекомых и солнечных ожогов
• Антигистаминный препарат, на случай аллергической реакции (например, Телфаст или Зиртек)
• Одноразовые спиртовые салфетки и бумажные носовые платки
• Лейкопластырь
• Средство для защиты от насекомых
• Средства для защиты от солнца

После возвращения

Если вы испытывали любое недомогание во время поездки, советуем по возвращению обратиться к лечащему врачу.
Если вы вступали в сексуальные контакты с незнакомыми людьми, по возвращению сдайте анализы на самые распространенные ЗППП.